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七百三十二章中医药调理暴聋(一)

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暴聋(一)

[病案]李某,男性,29岁。在1977年12月6日初诊时,他向医生描述了自己的症状。据了解,患者在中午时分在生产队瓦场做瓦时,突然感到两耳内似有人猛放爆竹两声,顿时听力完全丧失。即使周围的人们凑近他的耳边大声疾呼,他也完全没有感觉。

在询问病史时,医生得知患者在发病前半个月因小孩病重转院,心情十分焦急,心神不定,往返探望病人,同时还要承担繁重的家务和农活,几乎没有休息的时间。这些压力和疲劳导致了患者的身体出现了一系列症状,包括疲劳口渴、口苦、胁痛等。

在观察患者的舌质时,医生发现他的舌质红、少苔,脉象弦数。

[治则]清泻肝胆湿热,镇心安神。

[方药]龙胆草12克,黄芩9克,栀子9克,泽泻9克,木通9克,车前子6克,柴胡9克,当归9克,生地9克,甘草9克,磁石15克,六曲9克。服1剂后耳内鸣鸣作响。服2剂后家人附其耳旁大语则耳闻。上方加党参9克,白芍9克,茯苓9克,大枣5枚。又服2剂,听力完全恢复。原方再服2剂,以善其后。

[评析]《素问》曰:“肝病自逆,则耳聋不聪。”《丹溪心法,耳聋篇》曰:“耳聋皆属于热,少阳厥阴热多。”这句话深刻地揭示了肝病导致耳聋这一常见现象,并强调了肝火上逆与耳聋之间的关系。在本案中,患者因焦虑过度,加之家事农活烦劳导致心神不定,进一步导致了肝气郁结。在肝气郁结的基础上,肝气郁结逐渐化热,从而引起了耳聋。此外,患者还伴有口苦、胁痛等症状,表明肝胆之火上逆。因此,治疗此病应采用清泻肝胆湿热、镇心安神的方法。

根据中医理论,龙胆泻肝汤作为一种传统的中药方剂,其功效显着且备受推崇。它不仅能够清热解毒,还能疏肝理气,对于因肝火上逆所导致的耳聋病症有着良好的疗效。然而,为了进一步提升该方剂的治疗成效,医学专家们经过深入研究和实践探索,巧妙地对其进行了加味处理。

具体而言,在原有的龙胆泻肝汤配方基础之上,额外添加了诸如黄芩、黄连以及夏枯草等一系列珍贵药材。这些新增成分皆具备清热解毒、平肝潜阳之卓越效能。黄芩性寒味苦,可清热燥湿、泻火解毒;黄连则以苦寒着称,善清心火、解热毒;而夏枯草更是清肝明目、散结消肿的良药。如此一来,这一加味后的龙胆泻肝汤便形成了一个更为强大的合力。

通过这种综合性的治疗方案,可以有效地清除体内肝胆部位的湿热之气,并发挥出镇定心神的重要作用。由此,便能从根本上减轻甚至消除患者由于肝火上逆所引发的耳聋症状,帮助他们重新恢复正常的听力功能,提高生活质量。

在临床治疗过程中,除了药物治疗,还应结合患者的实际情况,进行心理疏导,缓解患者的焦虑情绪,以促进病情的恢复。同时,建议患者保持良好的作息习惯,保持情绪稳定,避免过度劳累,以利于肝气的调畅和肝火的平息。

综上所述,本案患者因焦虑过度、家事农活烦劳导致心神不定,引发肝气郁结、郁而化热,进而导致耳聋。针对患者的病情,采用清泻肝胆湿热、镇心安神的龙胆泻肝汤加味治疗,取得了显着的治疗效果。治疗过程中,还应注意患者的心理疏导及保持良好的生活习惯,以利于病情的恢复。

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