人人都能读懂伤寒论

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第2章 (18)脉浮大为风虚气强预警,揭秘瘙痒、痂癞的病理

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原文:脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相抟,必成隐疹,身体为痒。痒者,名泄风,久久成痂癞。眉少发稀,身有干疮而腥臭也。

“脉浮而大”,这里的“浮”指的是脉象轻按即得,如同浮在水面,通常表示病邪在表,或是正气抗邪于外;“大”则指脉象宽大有力,往往反映体内气血充盛,或是正气与邪气斗争激烈的状况。

“浮为风虚,大为气强”,进一步解释了脉象浮大的原因。风虚,即外感风邪而正气相对虚弱;气强,则表明体内正气旺盛,或是邪气盛而与正气抗争激烈。

“风气相抟,必成隐疹,身体为痒”,是说当外风与内气相互搏击时,容易引发隐疹,即现代医学中的荨麻疹等过敏性皮肤病,表现为皮肤上突然出现大小不等的风团,瘙痒难忍。这里的“痒”是风邪外泄的一种表现,故又称“泄风”。

“久久成痂癞”,指的是如果隐疹反复发作,迁延不愈,可能会逐渐演变为更为严重的皮肤病,如痂癞(一种严重的皮肤病,现代医学中可能对应着某些慢性皮肤病或皮肤感染)。

“眉少发稀,身有干疮而腥臭也”,则描述了痂癞等严重皮肤病可能导致的身体症状,包括眉毛和头发稀疏,皮肤上出现干燥、脱屑的疮口,并伴有腥臭气味。这些症状的出现,往往意味着病情已经较为严重,需要及时就医治疗。

从中医的角度来看,治疗这类皮肤病,通常需要祛风解表、调和气血、清热解毒等方法,以恢复身体的平衡状态。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,以辅助治疗和预防复发。

原文:寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热。卫为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。

“寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热”这一描述,我们可以从中医的角度进行解析。

“寸口脉弱而迟”,这里的“弱”指的是脉象无力,缺乏应有的力度,通常表示正气不足,脏腑功能衰弱;“迟”则是指脉象跳动缓慢,低于正常节律,往往反映体内阳气不足,或是有寒邪侵袭。

“弱者卫气微”,这里的“卫气”是中医理论中的一个重要概念,它主要起到护卫肌表、抵御外邪的作用。当卫气微弱时,人体的免疫力就会下降,容易受到外界病邪的侵袭。

“迟者荣中寒”,“荣”在中医中通常指血中的营养物质,与“卫”相对,卫在脉外,荣在脉中。这里的“荣中寒”指的是血中的营养物质受到寒邪的侵袭,导致血液循环不畅,出现血瘀或血寒的病理状态。

“荣为血,血寒则发热”,这句话进一步解释了血寒的病理变化。在中医理论中,血寒并不直接表现为体温下降,反而可能由于血液循环不畅,导致体内阳气郁积,出现虚阳外越的现象,表现为发热。这种发热往往与外感风寒引起的实热不同,是一种虚热,治疗时需要采用温阳散寒、调和气血的方法。

“卫”是一个非常重要的概念,它指的是人体肌表的一层防御之气,具有护卫肌表、抵御外邪的作用。同时,“卫”与“营”(营气)相对,共同维持着人体的正常生理功能。

“卫为气”,这里的“气”指的是人体内的生命活动能量,而卫气则是这种能量在肌表的一种表现形式。卫气的强弱直接关系到人体的免疫力和抗病能力。

“气微者心内饥”,当卫气虚弱时,人体的防御功能下降,容易受到外界病邪的侵袭。此时,由于正气不足,人体可能会出现一种类似饥饿的感觉,但实际上并不是真正的饥饿,而是由于气虚导致的内心空虚感。

“饥而虚满,不能食也”,进一步描述了气虚导致的食欲不振的症状。虽然内心有饥饿感,但由于气虚导致的脾胃功能减弱,使得人体无法正常地消化和吸收食物,因此出现食欲不振、食后腹胀等症状。

从中医的角度来看,治疗这类由于卫气虚弱导致的食欲不振症状,通常需要采用益气健脾、调和气血的方法。通过增强卫气的功能,提高人体的免疫力和抗病能力,从而改善食欲不振等消化不良症状。

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