医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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白术的性味、归经,功效及民间方剂

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白术是中医临床常用的补益类中药,其性味、归经及功效在传统中医理论中有着明确记载,具体如下:

一、性味(四气五味)

- 四气:性温(属于温性药物,无寒凉或燥热之偏,适合调理脾胃虚寒等证)。

- 五味:味甘、苦(甘味能补、能和,对应其健脾益气之效;苦味能燥、能坚,对应其燥湿利水之功)。

二、归经

白术主要归脾经、胃经。

中医认为,脾胃是气血生化之源,白术的功效核心围绕脾胃功能展开,通过补益脾阳、燥湿化浊,调节脾胃的受纳、运化功能,因此归经以脾、胃为主。

三、功效

根据传统中医理论及历代医家总结,白术的核心功效包括:

1. 健脾益气:针对脾气虚证,可改善食欲不振、腹胀便溏、气短乏力等症状(如《伤寒论》中“理中丸”以白术配干姜、人参,健脾温中)。

2. 燥湿利水:能运化水湿,用于脾虚湿盛所致的水肿、痰饮、泄泻等(如“苓桂术甘汤”中,白术助茯苓利水渗湿)。

3. 止汗:通过健脾益气、固护肌表,缓解气虚自汗(如“玉屏风散”中,白术配黄芪、防风,益气固表止汗)。

4. 安胎:针对脾虚气弱所致的胎动不安,能健脾益气以养胎、固胎(如《千金方》“白术散”用于妊娠恶阻、胎动不稳)。

综上,白术是“健脾燥湿”的代表性药物,其功效紧扣“温补助脾、燥化湿邪”,在调理脾胃虚弱及相关兼证(湿盛、自汗、胎动不安等)中应用广泛。

白术在民间应用广泛,常与其他食材或药材搭配,用于调理脾胃、祛湿、止汗等常见问题,以下是一些流传较广的效验方,供参考:

1. 健脾开胃方(治食欲不振、消化不良)

配方:白术15g,炒山药15g,鸡内金10g,炒麦芽10g,大枣3枚(掰开)。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次温服;或研成细末,每次取5g,温水冲服,早晚各1次。

适用:脾胃虚弱所致的食欲不振、腹胀、便溏(尤其适合儿童或老人)。

2. 燥湿止泻方(治脾虚湿盛腹泻)

配方:白术12g(炒黄),炒薏米20g,茯苓10g,生姜3片。

用法:水煎服,每日1剂,连服3-5天;若腹泻较轻,可将白术、炒薏米各30g煮水当茶喝。

适用:受凉或饮食生冷后引起的腹泻,伴腹胀、大便稀溏、四肢乏力(属脾虚湿盛证)。

3. 止汗固表方(治气虚自汗)

配方:白术15g,黄芪10g,浮小麦30g,红枣5枚。

用法:水煎2次,混合药液,分早晚温服,连服1周;或取白术、黄芪各10g,研末,每次3g,用米汤送服,每日2次。

适用:白天不活动也出汗(自汗)、怕风、容易感冒、气短乏力者(气虚不能固表)。

4. 安胎止呕方(治妊娠恶阻、胎动不安)

配方:白术15g,砂仁5g(后下),生姜3片,炒糯米30g。

用法:先将白术、生姜、糯米加水煮30分钟,再放入砂仁煮5分钟,取药液温服,每日1剂,分2次服。

适用:孕妇脾胃虚弱引起的恶心呕吐、食欲不振、小腹坠胀(胎动不安轻证)。

5. 利水消肿方(治轻度脾虚水肿)

配方:白术15g,茯苓15g,生姜3片,冬瓜皮30g。

用法:水煎服,每日1剂,连服5-7天。

适用:脾虚引起的轻度水肿(如眼睑、下肢浮肿),伴腹胀、大便稀溏、乏力。

6. 祛湿止痛方(治寒湿关节痛)

配方:白术20g,苍术10g,薏苡仁30g,生姜5片,黄酒适量。

用法:前四味加水煎30分钟,取药液加少许黄酒温服,每日1剂,连服10天。

适用:寒湿引起的关节酸痛、沉重,遇冷加重,伴腹胀、舌苔白腻。

注意事项:

1. 白术性温燥湿,阴虚内热(口干、舌红少苔)、津液不足者不宜单独大量使用,以免加重燥象。

2. 民间验方多基于经验,具体用量需根据年龄、体质调整,孕妇、慢性病患者(如高血压、糖尿病)建议咨询医师后使用。

3. 若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

这些验方体现了白术“健脾燥湿”的核心功效,搭配其他食材或药材后,更贴合民间常见病症的调理需求。

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