医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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鲁地脂酊:白斑复色传民方(下卷)

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下卷一:重症复色,辨证加减愈赵强

1983年的春天,鲁中山区的桃花刚开,周家庄的周记药室就来了个特殊的患者——22岁的赵强,来自邻县的煤矿,左脸从颧骨到下颌,一大片白斑像蒙了层霜,连眉毛都白了半截。他低着头,帽檐压得很低,声音带着颤:“周大夫,俺这病治了三年,北京的大医院都去了,说治不好……俺现在连矿上的活都不敢干,怕人笑话。”

周老让赵强抬起头,仔细观察白斑:边缘模糊,带着些细碎的鳞屑,皮肤摸起来比正常处薄;再搭脉,脉象沉细无力,像山涧的细流;看舌苔,苔薄白而干,舌尖泛着点红——这是“白癜兼气血亏虚”的证型,比桂兰的单纯风邪证更复杂。“你这白斑面积大,还亏了气血,单用药酊不够,得加些内服的药,把气血补起来。”周老转身抓药,“黄芪三钱、当归二钱、补骨脂二钱,水煎服,早晚各一碗;药酊还按之前的法子涂,只是你皮肤薄,得用凉白开再稀释一倍,晒的时间减到八分钟,免得伤肤。”

赵强抱着药罐和药方,像抱着最后一根救命稻草。回到矿上,他严格按规矩来:早上天不亮就起来煎药,药香混着煤烟味,在小屋里飘着;涂药时用棉签轻轻点,生怕蹭到好皮肤;辰时的太阳刚爬上山顶,他就搬个小马扎坐在宿舍门口晒,帽檐斜着,只让左脸对着阳光。第一周,白斑没变化,只是涂药处有点发粉;第三周,颧骨处的白斑边缘,冒出了几个针尖大的黑点,像墨汁滴在宣纸上;两个月后,黑点连成了细线条,像藤蔓似的往白斑中间爬。

可到了夏天,赵强的药酊快用完时,忽然发现白斑处开始脱皮,还痒得厉害。他赶紧请假往周家庄跑,周老一看就知道:“天热了,你矿上湿气重,药酊的辛温气加上湿气,把皮肤闷着了。”他给赵强加了味苦参,让他煮水放凉后,涂药前先擦一遍白斑:“苦参能清热燥湿,正好解你这湿气,还不碍补骨脂的温性。”

调整后,脱皮和瘙痒很快就好了。到了秋天,赵强左脸的白斑已经少了一半,眉毛也长出了黑茬;年底再来时,他脸上的白斑只剩下颌处一小块,还笑着跟周老说:“矿上的工友都说俺像换了个人,俺还处了个对象,明年就结婚!”周老看着他的笑脸,在《周氏家传医案》上写下:“赵强,22岁,白癜(左脸)兼气血亏虚,内服黄芪当归补骨脂汤,外用稀释补骨脂酊(加苦参水预处理),半载复色七成,一年基本痊愈。”他还在旁边注了行小字:“大面积白癜需内外合治,气血亏虚者先补后攻,湿热重者加清热药,此乃辨证之要。”

下卷二:西医探源,实践验证破质疑

赵强的案例传开后,连县医院皮肤科的王医生都听说了。王医生是医学院毕业的,总觉得民间“酒泡药”的方子不科学,心里犯嘀咕:“补骨脂不过是普通药材,泡点酒就能治白癜风?怕不是巧合。”1984年初,他特意带着两个实习生,去周家庄做“临床观察”,想看看这方子到底有没有真效果。

王医生先看了周老的医案,从宣统三年的李氏女,到现在的赵强,足足记了37个病例,每个都写着白斑位置、面积、用药时间、复色情况,甚至连饮食禁忌都有标注。“这些病例都是真的?”王医生问。周老笑着说:“你可以去村里问问,桂兰、王大叔都在,赵强也能写信来,都是实打实的人。”

王医生选了5个正在用药的患者,做了详细记录:每天观察白斑颜色变化,测量复色面积,记录有无副作用。一个月后,数据出来了:5个患者中,4个白斑边缘出现粉晕,2个长出黑点,复色率80%,只有1个因为没忌辣椒,复色慢了些,没出现严重副作用——这比县医院用西药(补骨脂素片)的复色率(60%)还高,而且西药容易让患者出现恶心、头晕,补骨脂酊只有轻微瘙痒,用金银花水擦一擦就好。

王医生还取了点补骨脂酊,带回医院做成分检测,结果发现:鲁中产地的补骨脂,补骨脂素含量比外地的高12%,60度高粱酒正好能把这种成分萃取出来,辰时的紫外线强度(约300-400lux),能激活补骨脂素,促进黑色素细胞生成——这和周老说的“酒引药气、日晒助阳”,竟完全契合!

“周大夫,是我之前太固执了。”王医生握着周老的手,语气诚恳,“您这方子不是‘土法’,是有科学道理的!以后我们医院要是有患者不愿意吃西药,我就推荐他们来您这儿。”后来,王医生还在《山东医药》上发表了篇文章,题目是《鲁中民间补骨脂酊治疗白癜风37例观察》,把周老的方子和实践经验写了进去——这是第一次,这个口传了几十年的民间方子,被写进了正式的医学刊物。

周老拿着那本杂志,翻了又翻,笑着对桂兰说:“你看,咱这方子,不光能治病,还能上‘大书’,这都是实践给的底气啊!”

下卷三:薪火相传,桂兰承艺守初心

1985年冬天,周老得了场重感冒,咳嗽得厉害,连抓药都得扶着药柜。桂兰听说后,每天都去药室帮忙,煮药、配酊、整理医案,做得有模有样。周老看着她熟练的样子,心里有了个主意:“桂兰,俺年纪大了,这药室和方子,总得有人接着。你是这方子的受益者,又细心,愿意跟俺学吗?”

桂兰愣了愣,眼泪一下子就掉了下来:“周大夫,俺愿意!俺一定好好学,不辜负您,不辜负这方子!”从那天起,桂兰成了周老的徒弟,每天天不亮就来药室,从认药开始学起——周老教她怎么挑鲁中补骨脂:“粒要壮,色要褐,闻着有辛香,捏着硬实,瘪的、黑的、有虫眼的,都不能用,药效差太远。”他还带她去山脚下的补骨脂田,教她认植株:“叶子卵形,边缘有细齿,花开淡紫色,结的籽要等霜打了再收,这样油性足。”

泡药的学问更细:高粱酒必须是镇上酒厂的60度原浆,不能掺水;陶罐要选黑釉的,泡药前得用开水烫三遍,晾干;补骨脂和酒的比例是1:5,少了药味淡,多了太浓伤肤;泡的时候要放在南窗台上,每天晃三次,让药和酒充分融和,七天后才能用,早一天都不行。“这不是较真,是对患者负责,”周老摸着药罐,“你多一分细心,患者就少一分罪,复色就快一分。”

辨证用药更是关键:周老把医案里的病例分类,教桂兰分辨:“风邪重的,白斑边缘红,只用药酊就行;气血虚的,白斑淡白,要加黄芪当归内服;湿热重的,白斑痒,得用苦参水预处理;阴虚的,口干舌燥,要加麦冬滋阴。”他还教她记医案:“每个患者的情况都不一样,要把脉、舌、用药、反应都写清楚,以后再遇到类似的,就有谱了。”

1986年春天,周老让桂兰独立看诊——第一个患者是个10岁的小姑娘,手背长了块白斑,桂兰按周老的法子,配药酊,教家长稀释、涂药、晒太阳,还叮嘱忌辛辣。三个月后,小姑娘的白斑全好了,家长带着她来谢桂兰,送了一篮刚摘的樱桃。桂兰看着小姑娘蹦蹦跳跳的样子,忽然明白了周老说的“传承”——不只是传方子,更是传一份让患者重获希望的责任。

下卷四:文献凝珍,民方永续照人间

1987年,山东省中医药研究所的研究员李建国,听说了周老和补骨脂酊的故事,特意来周家庄调研。他翻遍了周老的《周氏家传医案》,采访了20多个痊愈的患者,还跟着桂兰去补骨脂田考察,最后把这方子整理成《鲁中补骨脂酊治疗白癜风经验总结》,收录进《山东民间中医药验方集》。

书里详细记载了补骨脂酊的制备方法:“取鲁中向阳坡产补骨脂50g,拣去杂质,粉碎为粗末,加入60度高粱酒250ml,装入黑釉陶罐,密封后置南窗向阳处,每日振荡3次,浸泡7日后过滤,取滤液即得。用法:每日辰时,以棉签蘸取药液涂于白斑处(避正常皮肤),涂后日晒8-15分钟(夏季减时,冬季加时),每日1次。辨证加减:气血亏虚者加黄芪30g、当归15g水煎服;湿热甚者加苦参10g煎水外洗预处理;阴虚者加麦冬15g煎服。禁忌:忌辛辣、生冷、辛散之品,忌肥皂洗患处。”

这本书出版后,补骨脂酊的方子传遍了全国,很多白癜风患者照着方子配药,都收到了效果。有个新疆的患者,写信给桂兰说:“俺按您的法子,用本地的补骨脂泡酒,晒新疆的太阳,半年后白斑就复色了,现在能放心地去草原放羊了!”还有个上海的患者,把药酊装在小喷雾瓶里,方便携带,还回信跟桂兰分享:“这样涂得更均匀,您也可以试试。”

1990年,周老去世了,临终前,他把那本《周氏家传医案》交给桂兰:“这方子是实践出来的,以后还要接着试,接着改,让更多人好起来。”桂兰把医案放在药室最显眼的地方,每天看诊前都翻一翻,像周老在身边指导一样。她还收了两个徒弟,一个是她的儿子,一个是村里的小姑娘,教他们认药、泡药、辨证,把方子一代代传下去。

后来,桂兰的儿子在镇上开了家“鲁地脂酊馆”,门口挂着周老传下来的木牌,上面刻着“实践出真知,民方济世人”。来求医的患者,不仅能拿到药酊,还能收到一本打印的《补骨脂酊用药指南》,里面写着周老的叮嘱、桂兰的经验,还有患者的康复故事。

结语

鲁中山区的补骨脂酊传奇,从来不是“药仙托梦”的虚幻,是周老祖辈用百年实践“磨”出来的,是桂兰们用真心“传”下来的,是无数患者用希望“证”出来的。从宣统三年的李氏女,到1980年代的赵强、桂兰,从口传的“涂药晒太阳”,到文献记载的“辨证加减”,每一步都藏着“实践先于文献”的真理,每一次复色都体现着“源于生活、高于生活”的中医智慧。

这瓶小小的药酊,装的不只是补骨脂和高粱酒,更装着民间医者的匠心——挑药时的细致,泡药时的耐心,辨证时的用心;装着患者的勇气——每天涂药的坚持,日晒的等待,对抗疾病的坚强。它告诉我们,最好的药方,往往藏在生活的实践里;最珍贵的智慧,往往传在百姓的口耳间。

赞诗

鲁山脂酊蕴温辛,日晒辰时复色真。

辨证加减承古智,口传心授续民珍。

医案页页凝心血,患者声声谢匠人。

莫道民方无大雅,实践深处有金针。

尾章

2024年的春天,鲁中周村的“鲁地脂酊馆”依旧热闹。桂兰已经70多岁了,头发花白,却还能坐在药柜后,指导徒弟认药;她的孙子,20岁的周小宇,正在整理新的医案,把患者的反馈、用药的调整,一一记录在电脑里——老医案的纸页泛黄了,新的传承却在数字化的时代里,继续生长。

有个从北京来的患者,拿着手机里的《山东民间中医药验方集》截图,找到周小宇:“我按书里的方子试了三个月,白斑好了一半,这次来,想让您帮我调调药。”周小宇笑着拿出爷爷传下来的黑釉陶罐,泡上新采的补骨脂:“这是今年山脚下的新脂,药效足,您回去按辰时晒,肯定能好得更快。”

阳光透过药馆的窗户,照在陶罐上,泛着淡淡的光。罐子里的补骨脂,在高粱酒里轻轻晃动,像在诉说着跨越百年的故事——从周老的爷爷,到周老,到桂兰,再到周小宇,这方子像一粒补骨脂种子,在实践的土壤里,生根、发芽、开花,结出了无数希望的果实,照亮了无数白癜风患者的生活。

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