岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第446章 月事缠绵总反复?调脾胃、清湿热,双汤合璧断病根

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清晨的阳光刚漫过青溪镇的石板路,岐仁堂的木门就被小徒弟小宇吱呀一声推开了。堂屋里,八仙桌擦得锃亮,脉枕旁摆着一盏青瓷茶杯,氤氲着淡淡的陈皮茶香。墙上挂着一幅装裱工整的《黄帝内经》语录,“治病必求于本”六个隶书写得苍劲有力,下方的药柜整齐排列,三百多个抽屉上用朱砂写着中药名,黄芪、白术、柴胡、黄柏……药香混着艾草的清香,在空气中缓缓流淌。

岐大夫坐在桌后,穿着一件洗得发白的棉麻长衫,手里捧着本泛黄的《脾胃论》,指尖在“阴火生于脾胃虚弱”的字句上轻轻摩挲。小宇正踮着脚整理药柜,忽然听见门口传来一阵迟疑的脚步声,抬头一看,只见一个穿着浅灰色职业装的女人站在门口,面色黄中带着一丝不正常的潮红,眉头拧成了疙瘩,双手紧紧捂着小腹,脚步沉重得像是灌了铅。

“姑娘,快进来坐。”岐大夫放下书,声音温和得像春日的暖阳。女人踉跄着走到桌边坐下,长长叹了口气,眼眶微微发红:“岐大夫,您可得救救我,我这月事的毛病,都快把我折腾垮了。”

这女人名叫林慧,今年35岁,在青溪镇的一家电商公司做运营。青溪镇是个城乡结合的小镇,近几年电商兴起,林慧所在的公司生意红火,可她的日子却越来越难熬。每天早上七点出门,晚上十一二点才回家,三餐不是外卖就是泡面,麻辣香锅、炸鸡、烧烤是家常便饭,偶尔想煮点清淡的,也实在没力气开火。老板催业绩,客户挑毛病,仓库发货出问题要她协调,平台规则变动要她熬夜学习,压力大得她常常半夜惊醒,翻来覆去再也睡不着。

“别急,慢慢说,”岐大夫给她倒了杯温水,“是月事来的不准,还是量不对劲?有没有其他不舒服?”

林慧抿了口温水,喉咙动了动,声音带着疲惫:“量不算多,但就是淋漓不尽。每次来都要拖半个月,干净没三天,下一波又滴滴答答来了,颜色暗红暗红的,还带着血块。最折磨人的是腰和肚子,沉得像挂了块大石头,坠胀得慌,站久了坐不住,坐久了又想躺,连上班敲键盘都觉得费劲。”

她顿了顿,抬手揉了揉胁肋处,眉头皱得更紧:“还有更奇怪的,每次月事前几天,我就忽冷忽热的,跟中了邪似的。有时候盖着厚被子还觉得浑身发冷,牙齿打颤;有时候又浑身发热,心里烦躁得想骂人,胁肋这里胀得厉害,就像被绳子捆住了一样,喘不过气。”

岐大夫点点头,示意她伸出舌头:“来,让我看看舌苔。”林慧依言伸出舌头,舌尖偏红,舌苔黄腻,边缘还带着些齿痕。岐大夫又指了指脉枕:“把手放上来,我摸摸脉。”

林慧将右手轻轻搭在脉枕上,岐大夫的手指温暖而有力,搭在她的腕脉上,缓缓感受着脉象的起伏。片刻后,他换了左手,指尖微微用力,眉头微蹙,又缓缓舒展开来。

“脉虚而数,尺脉濡滑。”岐大夫沉吟道,“姑娘,你平时是不是吃饭不规律?油腻、辛辣的吃得多?睡得也不好吧?”

林慧像是遇到了知音,连连点头:“岐大夫,您太神了!我们做电商的,哪有规律吃饭的时间?忙起来连口水都顾不上喝,饿了就点外卖,那些麻辣香锅、炸鸡都是现成的,吃着方便。清淡的要等半天,根本没时间等。晚上更别提了,脑子里全是订单、数据、方案,躺床上翻来覆去一两个小时才能睡着,有时候好不容易睡着了,一个电话就醒了,之后就再也睡不着了。”

她叹了口气,眼底满是无奈:“压力也大得很,老板天天催业绩,这个月完不成KpI,下个月就要降薪;客户也难伺候,一点点小事就投诉;家里还催着要二胎,我这身体,别说二胎了,连自己都顾不过来。有时候真想辞职不干了,可现在工作不好找,上有老下有小,哪敢轻易辞职啊。”

旁边整理药柜的小宇停下手里的活,忍不住插嘴:“林姐,你这也太拼了,身体是革命的本钱啊。”

林慧苦笑道:“没办法,都是为了生活。我之前也去看过不少大夫,吃了不少中药,可都是吃的时候管用,一停药就犯,反反复复的,真是愁死我了。”

岐大夫端起茶杯喝了口茶,缓缓说道:“姑娘,你这病,根源在脾胃。《黄帝内经》说‘饮食自倍,肠胃乃伤’,‘久思伤脾,久劳伤气’。你天天饮食不规律,吃的又都是油腻辛辣的东西,这些食物最难消化,脾胃长期超负荷工作,早就被伤得千疮百孔了;你压力大,思虑多,肝气就郁住了,肝气不舒,又会反过来影响脾胃;再加上熬夜伤阴,体内的湿热就生出来了,这几样凑在一起,月事怎么能正常呢?”

小宇挠了挠头:“师傅,脾胃是管消化的,怎么会影响月事呢?”

岐大夫笑着解释:“脾为后天之本,气血生化之源啊。咱们身体里的气血,都是靠脾胃运化水谷精微生成的。脾胃虚了,气血就像粮仓里没了粮食,自然就供应不足。中气不足,就会往下陷,带脉是约束诸经的,中气下陷了,带脉就管不住经血,所以月事会淋漓不尽,总也干净不了;腰为肾之府,脾主运化,脾虚则水湿内停,湿邪下注,腰腹就会坠胀,像挂了重物一样。”

他又看向林慧:“你经前忽冷忽热、胁肋胀痛,这是肝气郁结的缘故。肝主疏泄,负责调畅气机,你压力大,肝气郁住了,气机不畅,就会出现寒热往来,这和《伤寒论》里说的‘少阳之为病,口苦、咽干、目眩也’,虽病机不同,但都是气机不舒所致。肝气郁结还会化热,热邪和湿邪缠在一起,形成湿热,往下注到下焦,就会让经血颜色暗红、有血块。”

林慧听得似懂非懂:“岐大夫,您是说,我这月事不调,不是子宫的问题,而是脾胃和肝气的问题?”

“正是如此,”岐大夫点点头,“《脾胃论》里说‘阴火生于脾胃虚弱’,你面色黄中带赤,就是脾虚本色显露,同时虚火上炎的表现;心里烦躁、舌尖偏红,也是虚火扰心的症状。很多人遇到这种情况,只想着止血、清热,却忘了脾胃这个根本,就像给枯萎的树浇水,只浇在叶子上,根上没水,叶子迟早还是会黄。”

小宇恍然大悟:“师傅,我明白了,这就是‘治病必求于本’啊。那林姐这病,该怎么治呢?她既有脾虚,又有湿热和肝气郁,是不是要兼顾啊?”

“说得好,”岐大夫赞许地看了小宇一眼,“她这是虚实夹杂之证,本是脾胃亏损、中气下陷,标是肝气郁结、湿热下注。治疗必须标本同治,既要补中益气,恢复脾胃功能,又要疏肝理气、清利湿热,这样才能从根本上解决问题,不再反复。”

他拿起毛笔,在处方笺上写下:“补中益气汤加防风、白芍、炒黑黄柏,归脾汤交替服用。”

林慧看着处方,有些疑惑:“岐大夫,我以前也吃过补中益气丸,怎么没效果呢?”

岐大夫笑了笑:“中成药是固定配伍,针对性不强。你这病不只是单纯的脾虚,还有肝气郁和湿热,所以我在补中益气汤的基础上,加了几味药,又配合归脾汤,这样才能兼顾各方。”

他指着处方,耐心解释:“补中益气汤是李东垣《脾胃论》里的名方,专为脾胃虚弱、中气下陷而设。方中的黄芪,《神农本草经》说它‘主痈疽久败疮,排脓止痛,补虚’,是补气升阳的要药,就像给咱们身体的‘中气’添柴加火,让它有力量托举起来;白术‘主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食’,能健脾益气,帮助脾胃运化,好比给粮仓加固,让它能更好地储存和运化水谷精微;陈皮理气健脾,能防止黄芪、白术这些补气药太过壅滞,就像给粮仓通了通风,让气能顺畅运行;柴胡、升麻都是升阳之药,能把下陷的中气轻轻托起来,好比给往下塌的粮仓搭起支架,让它恢复原位。”

“那这几味加药是干嘛的呢?”林慧指着防风、白芍、炒黑黄柏问道。

“这几味药可是点睛之笔,”岐大夫笑道,“防风看似是祛风的药,其实它能疏解肝气,还能祛下焦的湿热,一举两得。你肝气郁结,防风能帮你疏肝理气,缓解胁肋胀痛;湿邪下注,防风能祛风胜湿,减轻腰腹坠胀。白芍《本草纲目》说它‘养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛’,能柔肝止痛,正好针对你胁肋胀和腹痛的症状,还能养血,辅助黄芪、白术补气生血;炒黑黄柏,黄柏能清下焦湿热,《本草纲目》记载它‘清热燥湿,泻火解毒’,炒黑之后,止血的功效更强,正好针对你经血淋漓不尽的问题,既能清湿热,又能止血,就像给淤塞的河道既疏浚又筑堤,标本兼顾。”

他又拿起另一张处方笺:“这归脾汤,出自《济生方》,后来经过后世医家改良,专为心脾两虚、气血不足而设。你长期熬夜、思虑过多,不仅伤脾,还伤血、伤神,所以用归脾汤来滋养气血、安神。方中的龙眼肉‘补益心脾,养血安神’,酸枣仁‘养心补肝,宁心安神’,能解决你失眠、烦躁的问题;人参、黄芪补气,和补中益气汤呼应,增强补气的效果;木香理气醒脾,不让补气养血的药太过滋腻,影响脾胃运化,这样气血同调,效果更好。”

小宇在旁边一边记笔记,一边问道:“师傅,那这两个方怎么交替服用呢?有什么讲究吗?”

“当然有,”岐大夫说,“补中益气汤偏于补气升阳、清利湿热,归脾汤偏于养血安神、健脾养心。前三天服用补中益气汤加味,后四天服用归脾汤,如此循环,连续服用一个月。这样既能托举中气、清利湿热,又能滋养气血、安神,两者相辅相成,不会顾此失彼。”

他放下毛笔,叮嘱林慧:“服药期间,饮食一定要清淡,多吃小米粥、山药、南瓜、莲子这些健脾养胃的食物,千万别再吃麻辣香锅、炸鸡那些油腻辛辣的东西了,也别吃生冷的,以免进一步损伤脾胃。晚上尽量11点前睡觉,别熬夜,熬夜最伤阴液,容易加重虚火。”

“那工作怎么办?我总不能不加班吧?”林慧有些为难。

岐大夫看着她:“姑娘,身体是1,工作、金钱都是后面的0,没有1,再多的0也没用。你可以试着和老板沟通一下,合理安排工作,实在不行,就挤时间休息,哪怕每天少加班一小时,也是好的。压力大的时候,就出去散散步,或者听听戏、看看书,别老琢磨工作上的事,肝气顺了,病也好得快。”

他又补充道:“《黄帝内经》说‘恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来’,情绪对身体的影响太大了。你要学会调节自己的情绪,别让压力压垮了身体。”

林慧点点头,眼神坚定了许多:“岐大夫,我听您的,我一定好好吃药,调整饮食和作息,就算是为了身体,也得学会劳逸结合。”

小宇按照处方,熟练地从药柜里抓药。黄芪是淡黄色的,质地坚实,带着淡淡的豆腥味;白术是白色的,断面细腻,有清香;柴胡细长,颜色青褐,气味微苦;防风呈长圆柱形,表面灰棕色,有特殊的香气;白芍洁白如玉,质地坚实;炒黑黄柏颜色深褐,带着焦香;龙眼肉饱满圆润,甜香扑鼻;酸枣仁呈扁圆形,颜色红褐……小宇一边抓药,一边给林慧介绍每味药的特点,林慧听得认真,心里也踏实了许多。

“这些药怎么煎呢?”林慧接过药包,问道。

“很简单,”岐大夫说,“每副药加三碗水,浸泡半小时,然后大火烧开,转小火慢煎,煎到一碗水即可。每天一副,分早晚两次服用,饭后半小时喝,药温温的喝最好,别喝凉的。”

林慧小心翼翼地把药包放进包里,感激地说:“谢谢岐大夫,您讲得这么详细,我心里也有底了。我一定按照您说的做,希望这次能彻底好起来。”

“放心吧,”岐大夫笑着说,“只要你遵医嘱,调整生活习惯,脾胃功能恢复了,气血充足了,肝气顺畅了,湿热清了,月事自然就正常了,也不会再反复了。”

林慧离开了岐仁堂,阳光洒在她的身上,脚步似乎比来时轻快了许多。小宇看着她的背影,问道:“师傅,林姐这病真的能去根吗?她之前反复了那么多次。”

“当然能,”岐大夫信心十足,“她之前的问题在于只治标没治本,而且没调整生活习惯。我们这次抓住了脾胃这个根本,标本同治,再加上她自己注意调理,肯定能去根。《神农本草经》里的药,都是经过千百年实践检验的,配伍得当,疗效自然可靠。”

接下来的一个月,林慧严格按照岐大夫的嘱咐服药、调整生活。她不再点外卖,每天早上提前半小时起床,煮一碗小米粥,配着咸菜和鸡蛋;中午在公司食堂吃,专挑清淡的蔬菜和主食;晚上下班回家,煮点山药排骨粥或者南瓜粥,吃完后就去小区公园散步半小时,听听老人们唱戏、聊天,不再琢磨工作上的事。

她还和老板沟通了,调整了工作安排,不再天天熬夜,每天尽量11点前睡觉。刚开始的时候,她还不太习惯,总觉得还有很多工作没做完,心里不踏实,但慢慢的,她发现自己睡得越来越香,早上起来也不觉得疲惫了,心情也舒畅了许多。

一周后,林慧准时来到岐仁堂复诊。她的面色好看了许多,黄气退了不少,潮红也消失了,眉头也舒展开了。

“岐大夫,您看,我这几天感觉好多了!”林慧坐下,语气带着喜悦,“腰腹不那么坠胀了,经血也少了些,颜色也鲜亮了,晚上睡得也踏实了,再也不会翻来覆去睡不着了。”

岐大夫给她摸了摸脉,笑道:“脉比以前有力了,舌苔也薄了些,效果不错。继续服药,我把黄柏的量减一点,加些茯苓,增强健脾祛湿的效果。”

又过了两周,林慧第三次来到岐仁堂。她穿着一件浅色的连衣裙,面色红润,精神饱满,完全看不出之前憔悴的样子。

“岐大夫,我月事已经干净了!”林慧的声音充满了喜悦,“这几天没再淋漓,腰腹也不胀了,经前的忽冷忽热也没有了,吃饭香,睡觉沉,工作起来也觉得有力气了,老板还夸我最近状态好呢!”

岐大夫摸了摸脉,脉象平和有力,舌苔薄白,点点头:“很好,脾胃功能已经恢复得差不多了,气血也充足了,肝气也顺畅了。再巩固一周,就可以停药了。停药后,饮食和作息还是要注意,别再回到以前的老样子了。”

林慧连连点头:“您放心,岐大夫,我现在觉得身体舒服了,工作效率也高了,再也不会像以前那样拼命熬夜、乱吃乱喝了。我已经把您的话记在心里了,‘恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来’,还有‘治病必求于本’。”

小宇在旁边笑着说:“林姐,这就是中医的魅力啊,不仅能治病,还能让人明白养生的道理。”

林慧感激地看着岐大夫:“岐大夫,真是太谢谢您了!要不是您,我还不知道要被这病折磨多久呢。以前我总觉得中医慢,现在才知道,中医是从根本上解决问题,虽然慢一点,但能去根,不像有些药,吃着管用,停了就犯。”

岐大夫笑了笑:“中医治病,讲究的是‘辨证论治’,每个人的体质、病因都不一样,所以处方也不一样。你这病,看似是月事不调,实则是脾胃、肝气、气血都出了问题,只有把这些问题都解决了,病才能彻底好。现在很多人都像你一样,压力大,饮食作息不规律,伤了脾胃,导致各种毛病。其实只要守住脾胃这个根本,保持心情舒畅,规律作息,很多病都能预防。”

他顿了顿,又说:“《黄帝内经》说‘上工治未病’,最好的医生,是让人不生病。希望你以后能一直保持现在的状态,健健康康的。”

林慧拿起巩固的药包,向岐大夫深深鞠了一躬:“谢谢岐大夫,我一定会的!以后我身边要是有人有类似的毛病,我一定让他们来您这里看。”

林慧离开后,小宇感慨道:“师傅,您这次用双汤合璧的方法,真是太妙了。既补中益气,又养血安神,还兼顾了疏肝祛湿,标本同治,难怪林姐好得这么快。”

岐大夫拿起《脾胃论》,翻到其中一页,说道:“中医的精髓,就在于整体观念和辨证论治。人体是一个有机的整体,脾胃、肝、气血、经络都是相互联系的,不能孤立地看待某个症状。林慧的病,看似复杂,其实核心就是脾胃虚弱,只要抓住这个核心,再兼顾其他问题,配伍得当,自然能药到病除。”

他看着墙上的《黄帝内经》语录,缓缓说道:“‘阴平阳秘,精神乃治’,人体就像一个天平,只有阴阳平衡,气血顺畅,才能健康无病。我们做医生的,就是要帮助患者调整这个天平,让它恢复平衡。而这个平衡的关键,往往就在脾胃。脾胃强,则气血足;气血足,则百病不生。”

夕阳西下,金色的阳光透过岐仁堂的窗户,洒在药柜上,映得那些中药名熠熠生辉。药香依旧弥漫,岐大夫又拿起了《脾胃论》,小宇在旁边认真地整理着笔记,青溪镇的石板路上,行人往来,岁月静好。而林慧的故事,也渐渐在青溪镇传开,越来越多的人知道,岐仁堂的岐大夫,能从脾胃入手,解决那些缠人的疑难杂症,让身体恢复真正的健康。

中医的智慧,就像这青溪镇的流水,源远流长,滋养着一代又一代人。它不追求立竿见影的效果,却能从根本上调理身体,让生命回归本真的平衡。而岐大夫和他的岐仁堂,就像这智慧长河中的一座灯塔,用辨证论治的理、法、方、药,照亮了无数患者的康复之路,让“治病必求于本”的古训,在现代生活中依旧闪耀着不朽的光芒。

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