【医宗金鉴】清代医术指南

医衣哥

首页 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节(目录)
大家在看我的绝美房东聘春娇变身女天师,生死看淡,不服就干破案:开局融合警犬嗅觉基因家人怕我创业,反手充值千亿网游神秘之劫武林半侠传绝世唐门:霍雨浩重生之独宠王冬反派儿子你跪下,妈求你点事DC新氪星
【医宗金鉴】清代医术指南 医衣哥 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 好看的网游动漫小说

平脉法篇1-5

上一章目录下一章阅读记录

老师说:病人家属前来邀请,说病人发热烦躁到极点,第二天老师到了,病人面向墙壁躺着,这表明热已经退去,假如脉象不和(此处“不和”据按语应是“自和”,若脉象不和不能说病已痊愈),就可以判断病已痊愈。

【按语】“不和”应当是“自和”,如果脉象不和怎么能说病已痊愈呢。

【注释】这是对上两条意思的进一步说明。病人家属来告知,说病人发热烦躁到极点,老师没有马上前去,第二天到达时,看到病人面向墙壁安静地躺着,由此可知热已退去,因而知道病情正在好转。假如脉象不是和缓的,就不能说病已痊愈,脉象必定是和缓的,才可以判断病已痊愈,以此类推,腹痛的情况也是如此。这就是本篇开头所说的:假如有不相符的情况,要仔细斟酌诊断观察。所谓“消息”,就是说今天的望诊情况,与昨天的问诊、闻诊情况有所不同。

假如病人面向墙壁躺着,听到老师来了,既不惊慌起身也不转头张望,说话吞吞吐吐,切脉时又咽唾沫,这就是装病。假如脉象正常,却故意说这病非常严重,必须服用催吐、泻下的药,还要针灸几十上百处才能痊愈。

【注释】这是设定治疗装病的方法。仲景既不想让病人存心欺诈,也不希望医生被欺骗而盲目治疗。医生研读此条并细心揣摩,那么病人就不敢欺诈,而医生也不会盲目治疗了。

【集注】程知说:对方装病,我方以假装的治疗方法应对,不是优秀的医生不能有这样的技巧。

老师诊脉时,病人打呵欠,说明没有病。诊脉时病人呻吟,说明有病。说话迟缓,是有风邪。边摇头边说话,是里有疼痛。行走迟缓,是表有邪气,筋脉拘强。坐着时身体前倾伏下,是气短。坐着时把一只脚垂下,是腰痛。腹部感觉胀满,双手护着肚子,好像怀里抱着东西一样,是心痛。

【注释】阴阳相互牵引就会打呵欠,打呵欠是先吸气然后呼气,所以叫做呵欠。阴阳不能相互牵引就会生病,能够相互牵引就说明身体平和,所以说:打呵欠的人没有病。诊脉的时候,病人发出呻吟病痛的声音,所以说:呻吟的人有病。说话迟缓,是语言不畅,所以说:说话迟缓是有风邪。边摇头边说话,是疼痛剧烈,难以出声,通过摇头示意想要缓解疼痛,所以说:边摇头边说话,是里有疼痛。行走迟缓,是风邪导致筋络不利,所以说:行走迟缓,是表有邪气,筋脉拘强。坐着时身体前倾伏下,是气息不能接续,所以说:坐着时身体前倾伏下是气短。凡是腰痛的人,都难以久坐,即使稍微坐一会儿,也非要伸脚依靠不可,所以说:坐着时把一只脚垂下,是腰痛。凡是心痛的人,都会弯腰护住疼痛的部位,所以说:腹部感觉胀满,双手护着肚子,好像怀里抱着东西一样,是心痛。

【集注】方有执说:舌体强硬就会说话迟缓,经络拘急就会导致舌体强硬,筋脉挛缩就会使经络拘急。肝属木,与筋相合,主风。头属阳,里属阴,摇头,是因为阴不能与阳协调。气短,是里气不足。这一条所讲的八种情况,都是通过望诊就能知晓的事情。

张志聪说:“师持脉”,意思是老师只是诊脉而不询问其他情况。这八条都是通过观察人的神情,了解疾病的病机,也就是所说的通过望诊就能知晓病情。

有人问:人受到恐怖惊吓,他的脉象是什么样子?老师说:脉象如同触摸细丝一样,连绵不断,而且他的面色苍白,没有血色。

【注释】人受到恐怖惊吓,是因为阳神不足。阳气不足就会恐惧,精神不足就会害怕,恐惧会使血液随着气下行,所以面色苍白无光泽;害怕会使气随着精神紊乱,所以脉象如同触摸细丝一样,连绵不断且紊乱。

【集注】方有执说:恐怖,就是惶惧。循,有梳理的意思。丝,形容脉象细。累累,是连贯的样子。脱色,就是说失去正常的气色。大概内心气馁,外在气色就会失去光泽,所以会有突然的变化。

程应旄说:这是告诉人们观察面色结合脉象的方法,恐惧会使气下行,精神被夺,所以脉象细而且不稳定,面色苍白且无血色。

有人问:人不喝水,他的脉象是什么样的?老师说:脉象自然会涩,口唇干燥。

【注释】津液少脉象就会涩,口唇也因此干燥,这是因为不喝水才这样,而不是因为这种脉象才不喝水。

【集注】程应旄说:不喝水,比如与人赌气,到两三天汤水都不沾唇之类的情况。肺失去了布散水谷精气的功能,所以脉象涩而且口唇干燥。

有人问:人感到羞愧时,他的脉象是什么样的?老师说:脉象浮,而且面色一会儿白,一会儿红。

【注释】羞愧,就是羞耻,羞耻会使神色波动不定,所以脉象浮,面色也会一会儿白,一会儿红。这些都是通过观察面色结合脉象,用心斟酌而知晓病情之类的情况。

【集注】程应旄说:以上几条,不论有没有病,凡是人内心有所愧疚,就会在面色与脉象上表现出来。由此类推,用心斟酌,那么各种疾病的情况,都可以通过外在表现来推测内在病情。

有人问:脉象有灾怪,这是什么意思呢?老师说:假如有人患病,脉象呈现太阳病脉象,与症状体征相符合,于是就为他开了汤药,等医生回来,送药大概一顿饭的时间,病人却出现剧烈呕吐,或者腹泻,腹中疼痛。老师说:我之前来的时候没有见到这些症状,现在却发生了变异,这就叫做灾怪。又问:为什么会出现这种呕吐、腹泻的情况呢?回答说:或许是以前服用过某种药物,现在才发作,所以叫做灾怪。

【注释】脉象有灾怪,是说因为药物而发生了奇怪的病变。假如有人患太阳病,脉象呈现太阳病脉象,脉象与症状体征相符合,于是就为他开了治疗太阳病的汤药让他服用。等医生回来,大约一顿饭的时间,病人却出现剧烈呕吐、腹泻,腹中疼痛。老师问道:我之前来的时候没有见到这些症状,现在却发生了奇怪的变化,为什么会出现这种呕吐、腹泻的情况呢?病人回答说:或许是以前服用过某种药物,现在才发作,所以出现了这种灾怪的情况。望诊和问诊固然是医生的职责,但也需要病人毫无隐瞒,才能让医生充分发挥医术。仲景因为病人服用过药物却没有告知医生,医生又忘记询问之前服用过什么药,所以列出这一条以示警戒。

【集注】成无己说:医生依据脉象、症状体征来用药,病情却反而发生变异,令人觉得是灾祸且怪异,所以叫做灾怪。

张志聪说:脉象呈现太阳病脉象且与症状体征相符合,比如患太阳病,脉象浮,伴有头项强痛、恶寒,这就是脉象与症状体征相符合。或许是以前服用过某种药物,现在才发作,是说送药大约一顿饭的时间,所服用的药物还没有在经脉中运行一周,必然是以前服药的缘故。

上一章目录下一章存书签
站内强推崩原铁:观影二创降临重生之冷面王爷的娇俏王妃总裁令,头号鲜妻休想逃华语金曲肆虐,pdd反向抽烟穿书后,极品丈母娘她靠空间暴富宇宙职业选手震惊!疯批摄政王的发妻竟然是我字符的游戏宠妻狂魔:快穿之男神宠上身万古神帝飞天鱼无弹窗嫁死人?她随军一夜怀双宝了明星前女友报复我上门女婿叶辰都摆烂了,谁还管那贞节牌坊霸道首席嗜宠妻逝者敲门貌美继室摆烂后,禁欲权臣他慌了侧妃每天都想逃跑两个人的聊天记录柠檬精老公的马甲掉了
经典收藏网游之全职法神一不小心把地球弄炸了怎么办鬼灭之刃:晴末篇Nage新世界全民仙游:你们这群试玩帐号靠接收系统遗产经营魔法侧领地领主游戏:从漏风茅草屋开始提示慕来来疯了穿成团宠小福宝后我开挂了全文免费阅读大结局逐梦舞台:偶像蜕变之旅口袋妖怪之收服你的童年全民沙盘游戏少前:指挥官的工作日常阴阳诡店荣耀体坛帝国乔绾绾战景霆全集小说阅读免费什么叫游走型辅助啊侯府千金牙一痒,哥哥们排队火葬场我在游戏杀敌成神网游修仙纪快穿在偏执男配心尖肆意撒娇免费阅读小说
最近更新纪元:无限王权国内没人要,皇马把我当成宝我刚成年就被称为世一中!真实游戏,开局成为召唤师NBA:开局觉醒科比天赋重生03:紫金荣光与星辰大海开局蚊子,靠爆兵屠穿所有星球重返84,用库里的三分震惊世界网游之烬煌焚天录逆天开局!我在游戏里欧疯了!!网游:重铸白丝女神兵,无敌万界列车求生,我的极尽升华NBA之双修大帝重生之最强散人中超整活王:我的球员全员梗帝!开局赵括纸上谈兵,看我袁神启动王者男团成员是我的大学老师人皮子的异世界讨封海洋求生?可我是人鱼啊!诡诈师
【医宗金鉴】清代医术指南 医衣哥 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 好看的网游动漫小说