洪武:医圣朱橚

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第24章 药香缜密,岐黄暗渡

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杜安道在朱棣那里碰了钉子,虽暂时收敛,但其睚眦必报的性格绝不会让此事轻易揭过。坤宁宫偏殿周遭的气氛并未真正缓和,反而像被压紧的弹簧,隐含着更大的反弹力道。朱橚深知,依靠朱棣的偶然庇护并非长久之计,自身必须更快地强大起来,而医术,是他目前唯一能主动学习和利用的武器。

刘纯每日的请脉,成了朱橚学习中医的绝佳时机。他不再仅仅被动接受诊断,而是开始极其专注地“感受”。

当刘纯的手指搭上他的腕间寸关尺,他会屏息凝神,努力捕捉那三指之下细微的脉搏跳动——浮、沉、迟、数、滑、涩……尽管婴儿的脉象本就细小难辨,且他身体虚弱,脉象多为细弱或微数,但他依旧努力将刘纯每次描述的脉象与自身的感受一一对应。

“殿下今日脉象稍显濡弱,仍是脾虚湿困之兆。”刘纯捻须沉吟。 朱橚便记下“濡弱”与“脾虚湿困”,并关联到近日食欲不振、舌苔白腻的表现。

“咦?左关稍弦,似有肝气不舒之情志因素?”刘纯偶尔会疑惑。 朱橚便暗自警醒,是否自己思虑过重,流露了痕迹?之后便更加刻意放松心神。

他甚至开始“研究”刘纯开出的每一味药。当药煎好送来,他不再是简单地喝下,而是先仔细嗅闻其气——黄芪的甘温、白术的苦香、茯苓的淡渗、酸枣仁的酸敛……然后小口品尝,感受其味——甘草的甘甜、黄连的极苦、生姜的辛辣……

乳母只当他是孩子气的好奇,有时还会笑着解释:“殿下,这是黄芪,补气的,喝了有力气。”“这是黄连,清热火的,虽苦但对身子好。”

朱橚配合地咿呀点头,心中却飞速记忆着每一味药的性味归经和功效。四气五味、升降浮沉、君臣佐使……这些中医最基础也最核心的理论,在他超越年龄的灵魂和现代医学知识的加持下,以另一种方式被迅速理解和吸收。

他尤其关注刘纯如何根据他脉象和症状的细微变化调整方剂。今日多加一钱陈皮理气,明日减半分地黄防其滋腻碍胃……每一次调整都蕴含着辨证论治的精妙思想。

这一日,刘纯诊脉后,眉头微蹙:“殿下近日睡眠似乎仍不安稳,夜惊虽减,但似有多梦易醒之象?舌边尖红,此乃心肝阴血稍亏,虚烦内扰之征。”

他在原方中加入了麦冬、五味子两味药。

朱橚心中一动。麦冬甘微苦寒,滋阴清心;五味子酸温,敛肺滋肾,宁心安神。两者合用,恰是针对阴虚火旺、心神不宁之症。刘纯的诊断精准,用药也极为恰当。

然而,在刘纯书写药方时,朱橚注意到一个极其细微的举动:刘纯在写“五味子”时,笔尖似乎无意地在“五”字上顿了一下,墨迹略重于其他字。

五?

朱橚立刻联想到“青囊”线传递的破碎信息中,也有一个“五”字(之前平安拼凑的信息碎片中可能有未明确写出的部分,或者朱橚自己推断)?还是另有所指?

他无法确定这是否是另一个暗示。但他决定冒险试探一下。

服药时,他表现出对药味的极度抗拒(因为加入了酸涩的五味子,药味确实变得更怪),不仅不肯喝,甚至将药碗推开,小手指着药渣中明显的五味子颗粒,脸上露出嫌弃的表情,含糊道:“……酸……不要……”

乳母连忙哄劝:“殿下乖,这是安神的良药,吃了才能睡得好。”

朱橚却固执地摇头,目光似乎瞟向刘纯,又快速移开,继续闹着不肯喝。

刘纯在一旁看着,眼中闪过一丝极难察觉的微光。他上前温和道:“殿下若不喜此味,老臣或可调整一二,以柏子仁代之,亦可安神,且气香味甘。”

柏子仁?甘平,归心、肾、大肠经,养心安神,润肠通便。功效与五味子有相似之处,但性味不同。

朱橚心中快速比较:刘纯提出更换,是单纯为了迁就幼儿口味?还是对“五”字暗示的回应?柏子仁……“柏”……“百”?似乎与“五”无关。

他继续假装闹脾气,但对刘纯提出的新药并未表现出明显抗拒。

刘纯见状,便对乳母道:“既如此,今日之药暂且不服,老臣重新开方,改用柏子仁试试。”他并未坚持用五味子。

此举看似寻常,却让朱橚更加疑惑。刘纯的反应过于“正常”了,反而让他怀疑自己是否过度解读了那个顿笔。

然而,当日下午,那个“机灵”的小太监来给平安送饭时,“不小心”将几粒五味子洒落在了平安门口。

平安立刻警觉,趁无人时捡起藏好。

夜间,平安忍着背痛,再次拿出那本药草图谱,翻到五味子那一页。他仔细查看,果然在页面边缘的批注缝隙处,发现了一行比“青囊 慎”更浅、更新的刻痕:

“五更寒,外窥,慎之”

五更寒!外窥!慎之!

平安的心脏几乎跳出胸腔!信息越来越清晰了!“五更”指凌晨时分,“外窥”意味着外部有人监视窥探!“慎之”是严厉的警告!

这是在告诉他,每天凌晨时分,坤宁宫外有杜安道(或其他势力)的严密监视!警告他绝不能在那个时间段有任何异动!

这条信息至关重要!若非朱橚无意间的闹腾引发刘纯更换药材,进而可能触发了这条紧急警告,他可能还蒙在鼓里!

平安立刻将这条信息牢牢记在心里,并将那几粒五味子小心藏好。

朱橚通过平安次日异常凝重和谨慎的眼神,猜到一定又有新的重要信息传递过来。他虽然不知具体内容,但知道自己昨天的试探似乎起到了作用。

这次成功的( albeit 间接的)沟通,让朱橚信心大增。他更加沉迷于对医术的学习和揣摩。他甚至开始利用自己“体弱多病”的现状,主动“创造”一些无关紧要的小症状,来观察刘纯如何辨证用药,如同一块海绵,贪婪地吸收着这个时代顶尖医者的知识和经验。

例如,他会故意踢掉被子让自己受点凉,引发几声咳嗽,观察刘纯如何添加杏仁、苏叶等宣肺之品;会故意多吃一点难以消化的食物,导致轻微腹胀,观察刘纯如何加入山楂、神曲消食导滞。

这些小小的“实验”,不仅加深了他对中医理论和药性的理解,也让他对身体的控制和感知变得更加精细。

然而,中医之道,深奥无穷,绝非一蹴而就。朱橚也遇到了困惑。

一次,他连续几日夜间盗汗,醒来衣襟尽湿。刘纯诊脉后,认为是“气虚不固”,在方中加重了黄芪的用量,并加入了浮小麦、麻黄根等敛汗之药。

服药后,盗汗稍减,但并未完全停止,且朱橚感觉 daytime 更加疲惫乏力。

朱橚根据现代医学知识,怀疑是否有结核或其他消耗性疾病的可能(虽知概率极小),但无法言明。他只能仔细观察。

刘纯数日后复诊,见其汗出未止,且脉象依旧虚弱,沉吟良久,忽然问道:“殿下夜间汗出,可觉身体发热?汗后是否畏风?”

乳母答曰:“汗出时摸着小身子倒是温热的,汗退了便觉得有些凉飕飕的,需得赶紧擦干换衣。”

刘纯恍然:“此非单纯气虚,乃营卫不和,表虚不固!《伤寒论》有云:‘病常自汗出者…卫气不和也。’当调和营卫!”

他立刻调整方剂,换用了桂枝汤为基础方(桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草),旨在调和营卫,解肌发表。

果然,服用新方后,朱橚的盗汗很快止住,精神也好转不少。

此事给朱橚上了深刻的一课:中医辨证,失之毫厘,谬以千里。精确的观察和问诊至关重要。同时也让他对《伤寒论》等中医经典产生了极大的兴趣和敬畏。

药香袅袅,弥漫在坤宁宫偏殿。 这香气之中,不仅蕴含着祛病延年的奥妙,更隐藏着无声的交流、谨慎的试探和求知的渴望。 朱橚于此岐黄之道中,不仅调理着自身羸弱之躯,更淬炼着洞察入微之心智,悄然铺设着通往未来的暗渡之舟。

(第二十四章 完)

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