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第72章 谁写的脉案说了算

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那个念头并非凭空而来,而是由无数冤魂的灰烬、被篡改的墨迹和冰冷尸骨堆砌而成的一条血路。

她看清了,要在这吃人的后宫里建起一座庇护所,光有手术刀是不够的,她必须夺下那支记录真相的笔。

翌日清晨,甄别司的公堂上,沈知微召集了所有在册的接生婆、女医以及从太医院临时抽调来的几名典药官。

气氛肃穆,所有人都嗅到了一股山雨欲来的气息。

沈知微没有半分废话,直接将一张新拟的流程图挂在墙上,图上用最简洁的线条和文字,勾勒出一个前所未有的制度。

“自今日起,凡宫中接产及妇科诊疗,一律施行‘三分离医案制’。”她的声音不大,却字字清晰,掷地有声。

“其一,症状描述。由首诊接生婆或女医独立完成,详录产妇或病患初见之状,包括但不限于面色、气息、脉象初感、腹痛周期、见红量色等。记录完毕,亲笔署名,即刻封存入档,任何人不得修改。此为‘视诊录’。”

“其二,诊疗过程。由主诊太医或我本人负责记录。依据‘视诊录’,详述诊断结果、施救方案、用药理由。此为‘医嘱录’。”

“其三,用药清单。由典药房根据‘医嘱录’开具药方,但必须由两名典药官共同核对、双签确认。药材从出库到煎煮,全程记录,药渣封存七日备查。此为‘方剂录’。”

“三录分离,各自存档,最终汇总于甄别司新立之医档库。三份记录若有出入,则启动审查。若有伪造、涂改、隐瞒者,一律以谋害皇嗣或宫眷论处!”

话音落下,满堂死寂。

所有人都被这个石破天惊的“三分离”制度震得心神摇曳。

这哪里是改革,这分明是在太医院身上割肉!

它将一份完整的脉案权力,硬生生劈成了三块,互相制衡,互相监督。

接生婆不再是任由太医拿捏的工具,典药官也不再是闭眼抓药的奴才,他们都成了这道生命防线上,不可或缺的见证者和责任人。

“荒唐!简直是乱制坏礼!”一声暴喝炸响,白太医铁青着脸,从人群后方冲了出来,气得浑身发抖,“沈知微!你这是在动摇我大乾朝百年的医疗规矩!医案自古由主医一手书之,方能前后贯通,一气呵成。你如此割裂,岂不是让接生之辈与医官平起平坐?让抓药之徒也来置喙诊疗?体统何在!规矩何在!”

沈知微冷眼看着他,语气没有丝毫波澜:“白院使,我只问你一句,新法可能避免误诊、错判、乃至蓄意谋害?”

白太医被这一句问得语塞,他涨红了脸,却一个字也无法反驳。

因为他比谁都清楚,若当年贤妃一案有此制度,接生婆记下诞下女婴,典药官记下产后药方并无催产血崩之物,那份“一尸两命”的脉案,就成了天大的笑话。

沈知微不再看他,目光扫过堂下众人,一字一顿:“我不管什么规矩体统。在我这里,人命,就是最大的规矩!谁不遵从,就是与人命为敌,与我沈知微为敌!”

她的话,如同一颗定心丸,让那些地位卑微的接生婆和女医眼中,第一次燃起了名为“尊严”的火光。

就在太医院为新制闹得天翻地覆之时,一个意想不到的人,悄悄递了帖子,求见沈知微。

尚书房编修,裴文远。

一个二十出头、面容清瘦、眼底却藏着一团火的年轻史官。

密室中,裴文远没有多余的寒暄,直接从袖中取出一卷抄录的起居注残本,推到沈知微面前。

“沈大人,下官奉命修撰《皇嗣谱》,核对先帝起居注时,发现一处诡异的删改。”

他指着其中一行:“原笔录为‘辛未年腊月廿四,帝闻贤妃喜讯,大悦,赐名长宁’。但后被人用墨笔划去,改为‘帝闻贤妃血崩,哀,辍朝一日’。可遍查当日所有奏报,并无任何皇子公主临盆的记录。”他抬起头,目光灼灼地盯着沈知微,“史官写史,凭的是六部九卿的档册。若档册本身就是谎言,我等穷尽一生所修之史,岂非千古笑话?”

沈知微静静听完,从案上取过一份《真实医案簿》的残页复印件,递了过去。

“裴编修,你要的证据,不在史书里,在药渣堆里。”

裴文远接过那张焦黑的纸片,当他看清上面那行“产女胎,形完而息绝”的字迹时,这位以冷静克制着称的史官,双手竟无法抑制地颤抖起来。

与此同时,甄别司的另一间屋子里,小蝉正襟危坐,在她面前,是几十份按照新规送来的“三分离医案”。

这是她第一次独立主持医案的数字化录入。

她摒弃了繁琐的天干地支纪年,采用了沈知微教她的索引系统。

“昭阳宫,李才人,孕三十六周,庚三号……”她口中念念有词,指尖在算盘和纸页间飞舞,将每一个关键信息转化为一组组独特的编码。

患者姓名、生育周期、宫苑编号,构成了一个独一无二的索引,让她能在堆积如山的卷宗里,瞬间定位到任何一个人的健康史。

门被轻轻推开,典药官程怀仁探进头来,见四下无人,快步走到小蝉身边,塞给她一个薄薄的油纸包。

“这是大人前日让我查的。”他压低声音,神情紧张又兴奋,“我对比了崔元朗一系过去五年给玉芙宫那位宠妃开的所有安胎药方,发现一个规律。每次她怀孕不到三月,方子里都会添一味极难察觉的‘鳖甲’,分量虽微,但久服必致滑胎。可每一次的脉案上,都只写着‘胎动不安,宜静养’!”

小蝉心中一凛,这又是一桩看不见血的谋杀。

她郑重地收好纸包,对程怀仁点点头:“程大人放心,这些都会被记下来。”

夜色深沉,被烧得只剩骨架的档案阁在月光下如同一座巨大的坟蟇。

白太医独自一人提着灯笼,走在这片废墟之中。

东厂的人已经撤走,但这里成了所有太医不愿踏足的禁地。

他凭着记忆,在灰烬中找到了一个被烧得半毁的暗格。

从里面,他摸出了一本用油布包裹得严严实实的陈旧册子。

这是他三十年前,还是个小太医时,亲手所书的原始诊疗记录。

他颤抖着手翻开,借着昏黄的灯光,找到了那一页。

熟悉的笔迹映入眼帘,记录着一场他早已不愿回首的接生。

在最终结果一栏,他久久地凝视着自己当年写下的三个字——“女胎夭”。

那时,他刚入太医院,意气风发,被恩师崔元朗的“忠君护国”之言说动,以为闭上眼睛,改动几个字,就能保住皇室颜面,稳固储君之位。

他以为自己是在维护江山社稷。

“我以为……我以为我是在护江山……”他枯瘦的手指抚过那冰冷的字迹,浑浊的老泪终于决堤,“可这江山……这江山,竟是建在这些死孩子身上的吗?”

一声惊雷划破夜空,惨白的闪电一瞬间照亮了他沟壑纵横的脸,和他眼角那滴悔恨的泪。

同一时刻,甄别司内,一封没有署名的信笺被悄悄放在了沈知微的桌上。

她展开信纸,上面只有一行狂傲的字:

“你改得了案,改不了命。”

沈知微的嘴角,勾起一抹冰冷的弧度。

她随手将信纸投入了身旁的火盆。

橘红色的火焰瞬间舔舐着纸张,将那行字化为一缕青烟。

她的目光,越过跳动的火焰,望向墙上那幅新挂上去的《医者誓约》石碑拓片。

那是她亲笔所书,每一个字都刻着现代医学的灵魂。

下一刻,她重新坐回案前,铺开一张崭新的宣纸,提起了笔。

她要做的,不只是记录,更是立法!

她蘸饱浓墨,在那张足以改变整个王朝后宫命运的纸上,写下了《皇室生育医疗监管条例》草案的第一条:

“凡涉皇嗣生产,须接生婆、主医、内监三方共同见证。自临盆至产后十二时辰,所有原始记录不得涂改、销毁,违者以欺君之罪论处。”

墨迹未干,一阵夜风猛地掀开窗棂,吹得烛火疯狂摇曳。

那风声凄厉,穿过宫墙殿宇,仿佛夹杂着无数亡魂压抑了数十年的低语。

沈知微放下笔,看着那份刚刚诞生的草案,目光却穿透了纸背。

这份条例,能救下未来的人。

可那些已经逝去的、连名字都未曾拥有的“影子婴”,她们的公道,又该由谁来给?

她们活过的痕迹,就只配存在于那本焦黑的残卷之中,永不见天日吗?

一个比推行新法、惩治凶手更大胆、更疯狂的念头,在她心中不可遏制地升腾而起。

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