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第337章 湿浊困脾,温化兼通利

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葆仁堂的玻璃门被推开时,带进来一股潮湿的热气,混着外面小摊上炸油条的香味。进来的是个三十多岁的女人,穿着件被汗水浸得发皱的碎花衬衫,手里紧紧攥着张揉得发软的病历单,脸憋得通红,一进门就急着说:“医生,您快看看我这腿!”

她把裤腿往上一卷,露出的小腿肿得像发面馒头,皮肤被撑得发亮,一按一个深坑,半天弹不回来。“都快半个月了,起初就脚踝有点胀,我以为是走路多了,没当回事,结果这几天肿到膝盖了,走路都费劲,晚上躺床上,腿怎么放都不舒服,好不容易睡着,半夜能憋醒——总觉得腿沉得像绑了石头。”

陈砚之示意她坐下,手指搭在她手腕上,另一只手轻轻按了按她的膝盖,问:“早上起来,这肿消点不?”

女人摇头,声音带着哭腔:“不消!反而更厉害!我听人说可能是肾出了问题,吓得一晚上没睡,去医院查了肾功,医生说没事,可这肿就是下不去啊。”

林薇已经倒了杯温水递过去,接过病历单翻看:“尿常规正常,肾功能也没问题……那你最近是不是总觉得累?吃饭香不香?”

“累!别提了,抱我家娃上三楼都喘,饭也没胃口,吃两口就觉得撑,有时候还恶心,尤其见不得油腻的,昨天我老公炒了盘红烧肉,我闻着就想吐。”女人说着,又补充道,“对了,大便也不成形,一天得跑两三趟厕所,黏在马桶上冲都冲不掉。”

陈砚之松开手,又看了看她的舌苔——厚厚的一层白腻苔,边缘还挂着水珠似的。他对林薇说:“你看这舌象,再结合她这肿——早上重、下午轻不了多少,还有纳差、便溏,这不是水湿,是湿浊困脾了。”

林薇点头,接过话:“脾主运化,她这是脾虚运化不动水湿,湿浊都积在皮肉里了。你是不是最近总吃生冷的?冰西瓜、冰奶茶没少喝吧?”

女人愣了一下,拍着大腿说:“您怎么知道?天热嘛,我每天下午都得炫半个冰西瓜,晚上还爱喝冰镇绿豆汤……”

“这就对了!”陈砚之接过话,“脾怕凉,你这冰的吃多了,把脾阳伤了,它运化水湿的劲儿就没了,湿浊排不出去,可不就往腿上囤嘛。”他转身走向药柜,“这得温脾化湿,还得通利水道——光化湿不排水,那湿浊还得在里头打转。”

林薇已经在旁边写药方,问:“那用苓桂术甘汤打底?加不加泽泻?”

“加!”陈砚之抓药的手没停,“茯苓皮、桂枝、白术、甘草……再加泽泻、猪苓,这俩是利水的好手,能把湿浊从尿里排出去。不过她脾虚得厉害,光利水不行,还得补脾气——加黄芪、党参,补气才能推动水走啊。”

他一边称药一边解释:“你这肿,不是水停在那儿不动,是脾没劲把它推出去,就像水渠堵了,不光要清淤,还得把水渠修结实了,不然还得堵。”

女人听得连连点头:“那我这腿,多久能好啊?我下周还得去给我家娃开家长会呢,总不能拖着这么条腿去吧?”

“快则三天,慢则一周,”林薇笑着说,“但你那冰西瓜可得停了,换成温粥、小米粥这些养脾的,炒菜少放油,别吃甜的——甜的也生湿。”

“啊?连甜的都不能吃?”女人有点舍不得,“我最爱吃巧克力了。”

“忍忍吧,”陈砚之把药包好递给她,“等肿消了,偶尔吃一块没事,但现在不行——甜食黏腻,会让湿浊更难排。你可以煮点红豆薏米水喝,记得红豆用赤小豆,薏米得炒过,不然太寒,伤脾。”

女人接过药包,又问:“那我用不用扎针啊?我怕疼,但要是好得快,我也能忍。”

林薇看了看陈砚之,他点头说:“扎几针能好得快点。取阴陵泉、三阴交、足三里——这三个穴,都是健脾利湿的要穴。”

女人紧张地攥紧衣角:“疼不疼啊?”

“就像蚊子叮一下,”林薇已经拿出酒精棉消毒,“我手法轻着呢。”

银针消毒后,林薇先在阴陵泉进针,女人“啊”了一声,随即说:“哎?好像有点酸麻,顺着腿往下窜?”

“这是得气了,”林薇调整了一下针尾,“说明这穴位找对了。”接着又在三阴交、足三里扎了针,“这几个穴配合起来,能帮你把脾劲儿提起来,让湿浊自己往外出。”

陈砚之这时已经配好了外洗的药包,递过来说:“这是艾叶、生姜、花椒煮的水,每天晚上泡泡腿,水温别太高,四十度左右就行,泡个十五分钟,能温通经络,帮着消肿。”他想了想,又加了句,“泡完别马上吹空调,擦干了裹条毛巾,等汗落了再动。”

女人拿着药包和药方,又问:“那我平时能走路不?还是得躺着歇着?”

“得走!”陈砚之摆手,“但别累着,每天慢走半小时,让气血动起来,湿浊才好跟着走。总躺着,湿浊更赖着不走了。”

“对了,”林薇补充道,“你晚上睡觉的时候,把腿垫高点,垫个枕头在脚下,让血往回流,能消快点。”

女人千恩万谢地走了,刚到门口,又被陈砚之叫住:“忘了说——别穿紧身裤!你这腿肿着,穿紧身裤勒得慌,影响血液循环,肿更难消!”

女人低头看了看自己的紧身牛仔裤,脸一红,连连应着:“知道了知道了!这就回家换宽松的!”

门关上后,林薇笑着说:“这湿浊困脾的,最近真不少,都是天热贪凉闹的。”

陈砚之往药柜里添着茯苓,说:“可不是嘛,昨天那小伙子,也是冰啤酒喝多了,现在还在那儿贴着中药贴呢。”他指了指隔壁治疗室,“不过话说回来,这脾啊,就像家里的清洁工,你总得让它暖暖和和、有力气干活,它才肯把家里打扫干净不是?”

林薇已经开始收拾针具,闻言点头:“所以啊,治病不光是开药扎针,还得教他们怎么护着自己的脾——少作点,病就少来找。”

正说着,外面传来卖冰粉的吆喝声,林薇探头看了看,笑着对陈砚之说:“你看,又有人在勾着人犯错误了。”

陈砚之也笑了:“咱们能做的,就是等他们犯了错,帮着收拾残局呗。”他拿起刚才女人落下的病历单,叠整齐放在桌上,“不过能帮人把肿消下去,让他们能踏踏实实抱娃、开家长会,这不就挺好?”

阳光透过窗户,落在药柜上的“白术”“茯苓”标签上,这两味健脾利湿的药,仿佛也带着股暖暖的劲儿,像是在说:脾啊,别偷懒,好好干活,日子才能清爽着呢。

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